Avaliação da taxa de recidiva do tratamento da onicocriptose com matricectomia parcial seguida de fenolização da matriz ungueal por 45 segundos / Assessment of the recurrence rate of onychocryptosis treatment with partial matricectomy followed by phenolization of the nail matrix for 45 seconds

Introdução: A onicocriptose é uma das queixas mais comuns envolvendo as unhas dos pés nos consultórios médicos. Recentemente, a matricectomia do corno lateral da matriz ungueal seguida da fenolização foi considerada a técnica mais eficaz para o tratamento da onicocriptose. As principais variações na técnica cirúrgica envolvem o questionamento quanto ao tempo de contato do fenol com a matriz ungueal. Objetivo: Avaliar a taxa de recidiva do tratamento da onicocriptose através da quimiocauterização do corno lateral da matriz ungueal com fenol 88% por 45 segundos. Metodologia: Estudo observacional, retrospectivo, baseado na análise de registros fotográficos dos pacientes submetidos à matricectomia parcial seguida de fenolização da matriz ungueal por 45 segundos no Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo entre os anos de 2010-2022. Os pacientes foram acompanhados por 6 meses após o procedimento, com registro fotográfico do sítio operado. Foi considerada recidiva a presença de qualquer espícula ungueal ou sinal de encravamento decorrente da presença dela em qualquer momento do seguimento. Resultados: Avaliadas um total de 802 cirurgias. 52,1% da amostra era do gênero feminino e a dobra mais acometida foi a lateral (54,5%). As unhas mais acometidas foram as do hálux esquerdo e hálux direito (49,3 e 48% respectivamente). A taxa de recidiva em 6 meses foi igual a 1,87% (Intervalo de Confiança de 95%: 0,93% - 2,81%). Pacientes com cirurgia na dobra medial apresentaram maior risco de recidiva em relação a pacientes com cirurgia na dobra lateral (p-valor = 0,008). Conclusão: A redução do tempo de contato do fenol 88% com a matriz ungueal é eficaz, apresentando baixas taxas de recidiva. São necessários estudos prospectivos para melhor avaliar a morbidade pós-operatória. Palavras-chave: Unhas encravadas. Fenol. Cirurgia ambulatorial. Recidiva.

Testamento vital: o que pensam profissionais de saúde? / Living will: What do healthcare professionals think about it?

O testamento vital é um documento em que os pacientes expõem suas vontades acerca de quais tratamentos serão realizados caso se encontrem em estado terminal. Por ser tema recente, tem gerado dúvidas em relação à sua difusão, aceitação social e princípios éticos. Nosso objetivo foi verificar o grau de conhecimento dos profissionais de saúde a respeito desse documento e analisar aspectos de sua regulamentação legal e aplicabilidade. Tratou-se de pesquisa transversal, descritiva e quantitativa, com 351 profissionais de saúde, mediante entrevista composta de 29 questões de múltipla escolha, 9 abrangendo o perfil sociodemográfico da amostra e 20, a opinião sobre o testamento vital. Entre os entrevistados, 7,98% declararam saber redigi-lo, 73,79% se sentiriam mais seguros com sua regulamentação e 61,82% o fariam para si próprios (p < 0,05). A maioria amostral declarou-se favorável ao documento e à sua regulamentação, apesar de desconhecê-lo previamente, o que sugere a necessidade de maior discussão e divulgação sobre o tema na área de saúde...

The living will is a document in which the patients specify their wishes regarding what treatments should be carried out if they are in terminal condition. As it is a new subject, it has been generating doubts in relation to its diffusion, social acceptance and ethical principles. Our study is aimed at verifying the knowledge of healthcare professionals about this document, and analyzing different aspects related to its legal regulation and applicability. A cross-sectional, descriptive and quantitative study was performed in a sample of 351 healthcare professionals, through the application of a survey containing 29 multiple-choice questions, 9 about the sociodemographic profile and 20 about the opinion of the interviewees regarding the document. Among the respondents, 7.98% declared they knew how to write the document, 73.79% felt safer with its regulation, and 61.82% would do it for themselves (p < 0.05). Despite not previously knowing what a living will was, the majority of the sample stated they were in favour of the document and its regulation. This result suggests a need for further discussion and disclosure on the subject in the health sector...

El testamento vital es un documento en el cual los pacientes exponen sus deseos acerca de qué tratamientos se realizarán si se encuentran en estado terminal. Por ser un tema reciente, ha generado dudas sobre su difusión, aceptación social y principios éticos. Nuestro objetivo consiste en verificar el grado de conocimiento de los profesionales de la salud sobre este documento y analizar aspectos de su regulación legal y aplicabilidad. Se trata de una investigación transversal, descriptiva y cuantitativa, con 351 profesionales de la salud, a través de una entrevista que consta de 29 preguntas de opción múltiple, 9 relativas al perfil sociodemográfico de la muestra y 20 a la opinión sobre el testamento vital. Un 7,98% afirmaron saber redactarlo. Un 73,79% demostraron más seguridad con respecto a su regulación y un 61,82% lo harían para ellos mismos (p < 0,05). La mayoría de la muestra resultó favorable al documento y a su regulación, aunque lo desconocía anteriormente, lo que sugiere la necesidad de continuar el debate y la divulgación sobre el tema en el área de la salud...